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被鱼刺刺伤，发热肿痛险截肢丧命！3重点避免感染超狠海洋弧菌

台北慈济医院 2022-12-03 | 浏览数 801 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／台北慈济医院】

处理海鲜要小心！海洋弧菌感染会致命

65岁的吴先生去市场买生鲜，但在处理鱼时左手不慎被鱼刺刺伤，原以为是单纯的小伤口，没想到两天后伤口发热作痛、手掌肿胀且伴随着发烧，在家人陪同下至台北慈济医院急诊就医。经急诊医师检查发现左上肢感染已进展为坏死性筋膜炎，甚至呈现败血性休克之状态。急诊医师紧急照会整形外科李京轩医师，立刻安排清创及筋膜切开手术，并在术后住院期间给予强效抗生素治疗，吴先生后续病情逐渐改善，不仅免除截肢的风险更及时救回一命。
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皮肤为人体最大的器官，由浅至深分为：表皮层、真皮层、皮下组织，皮肤能抵挡病菌入侵体内，也具有调节体温、在阳光照射下生成维他命D的功能。而皮下组织深部则为筋膜、肌肉，当细菌侵犯至深层筋膜，沿着筋膜与皮下组织间隙快速扩散，导致软组织感染甚至缺血、坏死，即为坏死性筋膜炎。而坏死性筋膜炎的发生率约为每年每十万人口介于0.4至1.9人发生，其中患有癌症、糖尿病或B、C肝炎患者占多数，,

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,因这些患者的免疫力较差，故较难以抵御外来细菌的入侵。

整形外科李京轩医师表示：“坏死性筋膜炎为深层的软组织感染，初期症状为红、肿、热、痛与蜂窝性组织炎相似，但前者疾病进展却十分快速、相对致命且截肢风险较高；若感染持续扩散，患部则会产生出血性水泡、麻木、组织坏死之表现。”临床上，会引起坏死性筋膜炎的细菌有许多种，而此次的致病菌为海洋弧菌，常发现于海水中或依附在海洋生物身上，但因养殖渔业目前也发展出咸水养殖之方式，所以民众更容易接触到海洋弧菌，进而造成感染。

因此，李京轩医师提醒民众：“有伤口时切勿接触生水，免疫力较差者也应避免食用生食，若在处理海鲜时也务必戴上手套，降低受伤的风险。”此外，民众应考量自身抵抗力的情况，避免暴露在细菌易孳生的环境，若不慎有伤口，也应尽速就医，寻求专业治疗。

▼李京轩医师看诊示意照。


▼吴先生因被鱼刺刺伤造成坏死筋膜炎，手掌呈现肿胀。


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